ผ่าตัดกระเพาะรักษาเบาหวาน ได้อย่างไร?
ผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ คืออะไร การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะเ […]
ผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
คืออะไร
การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะเป็นการผ่าเพื่อที่รักษาความอ้วนอย่างรุนแรง การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะจะทำให้กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลง เพื่อที่คนไข้จะได้กินอาหารน้อยลง ลดความอยากอาหาร และดูดซับอาหารได้น้อยลง การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะมีสองประภท:
- การบายพาซกระเพาะ Roux-en-Y: เป็นการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะที่ทำกันบ่อยที่สุด ศัลยเเพทย์จะสร้างกระเพาะอาหารขนาดเล็กที่มีขนาดประมาณลูกวอลนัตและต่อกับลำไส้ ส่วนกระเพาะอาหารที่ใหญ่กว่าจะยังคงอยู่ในช่องท้อง แต่ไม่ได้ใช้ในการย่อยอาหาร
- การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะตามแนวตั้ง: ศัลยเเพทย์จะเอาส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารออกและเย็บกระเพาะอาหารที่เหลือนให้เป็นท่อเล็กๆ ซึ่งจะทำให้กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลงและความอยากอาหารน้อยลง
คนที่เหมาะสำหรับการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะอาจเป็นตัวเลือกสำหรับคนที่:
- มีดัชณีมวลกาย (BMI) มากกว่า 40 หรือมี BMI มากกว่า 35 และมีภาวะโรคร่วมร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความอ้วน เช่น โรคเบาหวานประจำ หรือภาวะหยุดนิ่งของการไหลเวียนเลือดที่ขา
- ล้มเหลวในการลดน้ำโดยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายเพียงอย่าง
- มีความเสี่ยงต่อการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะต่ำ
- เข้าใจความเสี่ยงและภาวะเเสี่ยงของการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
- ยินยอมที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อและออกกำลังกายเป็นประจำ
- มีการเข้าถึงทีมดูแลที่มีประสบการณ์ในด้านการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
ความเสี่ยงและภาวะเเสี่ยง
การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะมีความเสี่ยงและภาวะเเสี่ยงที่อาจรุนแรง และได้แก่:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
- โรคปอด
- ความเสียของอวัยวะ เช่น ตับอ่อนหรือมิลท์
- ความตาย
นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงของภาวะเเสี่ยงในระยะยาวได้แก่:
- การขาดสารอาหาร อาจจำเป็นต้องรับประทานวิตามินและอาหารเสอร์มตลอดชีวิต
- ภาวะกระเพาะเป็นแผล
- นิ่วในถุงน้ำดี
- โรคกรดไหลย้อน
- อาการท้องร่วน
- การขยายตัวของกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจจำเป็นต้องผ่าเพื่อซ่อมแซม
- การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็งในระยะยาว ซึ่งอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
ขั้นตอนการผ่าเพื่อลด&ขсивายตนขนาดกระเพาะ
การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะเป็นการผ่าเพื่อใหญ่ที่ใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 4 ชั้วโมง โดยปกติแล้วทำการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะโดยใช้กล้องผ่านทางหน้าท้อง ซึ่งจะทำให้มีแผลเป็นเล็กกว่าการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะแบบเปิดแบบดั้งเินิม
ในระหว่างการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ ศัลยเเพทย์จะ:
- ทำแผลที่หน้าท้อง: อาจทำได้ทางหน้าท้องส่วนซ้าย กลาง หรือขวา
- สอดเครื่องมือเข้าไป: ศัลยเเพทย์จะสอดกล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในช่องท้อง ผ่านทางแผลที่หน้าท้อง
- สร้างกระเพาะอาหารขนาดเล็ก: ศัลยเเพทย์จะเอาส่วนของกระเพาะอาหารออกและเย็บกระเพาะอาหารที่เหลือนให้เป็นท่อขนาดเล็ก ซึ่งจะทำให้กระเพาะมีขนาดเล็กลง
- ปิดแผล: ศัลยเเพทย์จะปิดแผลที่หน้าท้องด้วยไหมละลายหรือกาว
การฟื้นตัวจากการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
การฟื้นตัวจากการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะอาจใช้เวลานานถึง 6 สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะพักในโรงพญาบาลเป็นเวลาน้อยที่สุด 1 คคืน
ในช่วงการฟื้นตัว ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บแผลและรู้สึกไม่สบายท้อง อาจมีอาการข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูก นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องรับประทานอาหารเหลวในช่วงสัปดาห์แรก และต้องขยันเดินเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
ผู้ป่วยจะต้องไปพบศัลยเเพทย์เพื่อติดตามอาการเป็นประจำ เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าและปรับเปลี่ยนคำสั่งด้านโภชนาการ
ผลลลัพท์ของการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะ
การผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะอาจมีผลลลัพท์ที่มีนัยสำคัำญต่อน้ำนักและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่รับการผ่าเพื่อลดขนาดกระเพาะจะสูญเสียน้ำนักได้ 50% ภายใน 1-2 ปี และคงอยู่ได้ในระยะยาว
ผลลลัพท์เหล่านี้อาจรวมถึง:
- ลดน้ำนัก
- ปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- ลดความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับความอ้วน ได้แก่ โรคเบาหวานประจำตัว โรคความดันโลหิตสูง และภาวะหยุดนิ่งของการไหลเวียนเลือดที่ขา
- ปรับปรุงการนอนหลับ
- เพิ่มความมั่นใจในตนเอง
- เพิ่มโอกาดตั้งครรภ์และการมีบุตรในผู้หญิง
